Dra. Sonia Sertvija Jefe Sección de Cáncer de Mama y Cáncer Hereditario del Hospital del Mar.
🩺 Cuando se realiza una salpingooforectomía bilateral, los ovarios dejan de producir estrógenos y progesterona de manera inmediata. Esta caída hormonal repentina puede generar una serie de efectos físicos, metabólicos y emocionales.
📌 A diferencia de la menopausia natural, en la que los niveles hormonales disminuyen gradualmente, la menopausia quirúrgica provoca un cambio abrupto en el cuerpo, intensificando los síntomas.
📌 1️⃣ ¿Cómo afectará la bajada de estrógenos?
🔹 Impacto en los síntomas menopáusicos
✔️ Sofocos y sudores nocturnos → Sensación de calor repentino que puede ser más intensa y frecuente que en la menopausia natural.
✔️ Sequedad vaginal y molestias en las relaciones sexuales → Disminución de la lubricación y mayor riesgo de irritación.
✔️ Alteraciones del sueño → Insomnio o despertares nocturnos frecuentes.
✔️ Cambios de humor e irritabilidad → Mayor tendencia a la ansiedad, tristeza o dificultad para manejar el estrés.
🔹 Impacto en la salud ósea
✔️ Pérdida acelerada de masa ósea → Mayor riesgo de osteoporosis y fracturas.
✔️ Mayor riesgo de debilidad en articulaciones y músculos.
✔️ Solución: Se recomienda suplementación con calcio y vitamina D, ejercicio de resistencia y control médico regular.
🔹 Impacto en la salud cardiovascular
✔️ Mayor riesgo de aterosclerosis y enfermedades del corazón → La falta de estrógenos puede aumentar el colesterol LDL ("malo") y reducir el HDL ("bueno").
✔️ Mayor riesgo de hipertensión arterial y diabetes tipo 2.
✔️ Solución: Se recomienda una dieta equilibrada, ejercicio aeróbico y chequeos médicos regulares.
🔹 Impacto en la piel y cabello
✔️ Mayor sequedad en la piel y aparición de arrugas → El colágeno depende en parte de los estrógenos.
✔️ Pérdida de elasticidad y firmeza en la piel.
✔️ Mayor caída del cabello y uñas más frágiles.
✔️ Solución: Hidratación, protección solar y dieta rica en antioxidantes pueden mejorar la piel y el cabello.
📌 Los estrógenos juegan un papel fundamental en múltiples funciones del cuerpo, y su disminución puede generar síntomas intensos en la menopausia quirúrgica.
📌 2️⃣ ¿Cómo afectará la bajada de progesterona?
🔹 Menos impacto que la caída de estrógenos → La progesterona regula el ciclo menstrual, pero su ausencia no genera síntomas tan marcados.
🔹 Posibles efectos en el estado de ánimo
✔️ Menor sensación de relajación y mayor ansiedad.
✔️ Dificultades para conciliar el sueño.
📌 El impacto de la progesterona suele ser menor en comparación con el de los estrógenos, pero puede influir en el sueño y el estado emocional.
📌 3️⃣ ¿Cómo puedo contrarrestar estos efectos?
✅ 1. Terapia hormonal sustitutiva (THS), si es adecuada
✔️ Puede ayudar a reducir sofocos, proteger la salud ósea y cardiovascular y mejorar la calidad de vida.
✔️ No se recomienda en mujeres con antecedentes de cáncer de mama u otras contraindicaciones.
✔️ Existen opciones con estrógenos solos (para mujeres sin útero) o combinadas con progestágenos.
✅ 2. Ejercicio físico regular
✔️ Ejercicio aeróbico (caminar, nadar, bicicleta) → Mejora la salud cardiovascular.
✔️ Ejercicio de fuerza (pesas, resistencia) → Protege los huesos y el metabolismo.
✔️ Ejercicios de relajación (yoga, pilates) → Ayudan a controlar el estrés y mejorar el estado de ánimo.
✅ 3. Alimentación equilibrada
✔️ Alimentos ricos en calcio y vitamina D → Lácteos, almendras, brócoli, pescados grasos.
✔️ Omega-3 y antioxidantes → Protegen la piel, el cerebro y el corazón.
✔️ Evitar azúcares y ultraprocesados → Para reducir el riesgo de resistencia a la insulina.
✅ 4. Manejo del estrés y bienestar emocional
✔️ Terapia psicológica o grupos de apoyo → Ayudan a manejar la ansiedad o cambios emocionales.
✔️ Mindfulness y técnicas de relajación → Beneficiosas para el insomnio y la estabilidad emocional.
✅ 5. Cuidado de la piel y el cabello
✔️ Usar cremas hidratantes y protector solar.
✔️ Consumir colágeno y antioxidantes naturales.
📌 Con el tratamiento adecuado y un estilo de vida saludable, es posible minimizar los efectos de la menopausia quirúrgica y mejorar la calidad de vida.
✅ Conclusión
📍 La bajada brusca de estrógenos y progesterona tras una salpingooforectomía bilateral genera síntomas intensos, incluyendo sofocos, sequedad vaginal, cambios en el estado de ánimo y riesgo de osteoporosis y enfermedades cardiovasculares.
📍 Para minimizar estos efectos, se recomienda la terapia hormonal sustitutiva (si es adecuada), una dieta equilibrada, ejercicio y técnicas de relajación.
📍 Con un manejo adecuado, se puede mantener una vida saludable y con bienestar tras la menopausia quirúrgica.