¿Cuándo me harían la reconstrucción mamaria si me someto a una mastectomía?

Consulta siempre tus dudas con tu equipo médico.


🩺 La reconstrucción mamaria puede realizarse en diferentes momentos, dependiendo del estado de salud de la paciente, el tipo de cáncer, los tratamientos necesarios y las preferencias personales.

📌 Existen dos opciones principales: la reconstrucción inmediata y la reconstrucción diferida.


📌 1️⃣ Reconstrucción mamaria inmediata

✔️ Se realiza en la misma cirugía de la mastectomía, sin necesidad de una segunda intervención quirúrgica.
✔️ Puede ser con implantes mamarios o con tejido propio (colgajos), dependiendo del caso.
✔️ En algunos casos, si no se puede colocar el implante definitivo, se usa un expansor temporal, que luego se cambiará por una prótesis definitiva.

📌 ¿Cuándo se recomienda la reconstrucción inmediata?
Si la paciente no necesita radioterapia después de la mastectomía.
Si la piel de la mama se ha conservado (mastectomía con preservación de piel o pezón).
Si la paciente desea evitar vivir un tiempo sin pecho y prefiere hacer todo en una sola cirugía.
Si el equipo médico considera que es seguro realizarla en ese momento.

📌 Ventajas de la reconstrucción inmediata:
✔️ Evita una segunda cirugía y anestesia.
✔️ Reduce el impacto psicológico al no pasar tiempo sin mama.
✔️ Mejores resultados estéticos si se conserva la piel y el pezón.

📌 Desventajas de la reconstrucción inmediata:
❌ No siempre es posible si se necesita radioterapia posterior.
❌ Mayor tiempo de cirugía y recuperación inicial.
❌ Posibilidad de complicaciones si hay problemas de cicatrización.


📌 2️⃣ Reconstrucción mamaria diferida

✔️ Se realiza meses o incluso años después de la mastectomía, cuando la paciente ya ha completado otros tratamientos como radioterapia o quimioterapia.
✔️ Puede ser con implantes mamarios o con tejido propio (colgajos).

📌 ¿Cuándo se recomienda la reconstrucción diferida?
Si la paciente necesita radioterapia tras la mastectomía.
Si existen complicaciones médicas que impiden la reconstrucción inmediata.
Si la paciente prefiere tomarse un tiempo antes de decidir sobre la reconstrucción.

📌 Ventajas de la reconstrucción diferida:
✔️ Permite completar el tratamiento oncológico sin interferencias.
✔️ La piel y los tejidos tienen más tiempo para cicatrizar.
✔️ Se pueden planificar mejor los resultados de la reconstrucción.

📌 Desventajas de la reconstrucción diferida:
❌ La paciente pasa un tiempo sin mama.
❌ Puede implicar más de una cirugía y mayor recuperación.
❌ La piel puede perder elasticidad, afectando los resultados.


📌 3️⃣ Opción intermedia: reconstrucción en dos tiempos

✔️ En algunos casos, se coloca un expansor tisular durante la mastectomía para conservar el espacio donde irá el implante definitivo.
✔️ Con el tiempo, se va rellenando el expansor con suero fisiológico hasta que la piel esté lista para recibir la prótesis definitiva en una segunda cirugía.
✔️ Es útil cuando no se puede hacer una reconstrucción completa en la misma cirugía, pero se quiere evitar la reconstrucción diferida.

📌 ¿Cuándo se usa esta opción?
✅ Si la piel necesita expandirse antes de colocar el implante.
✅ Si la paciente aún no decide qué tipo de reconstrucción quiere.


📌 Factores que influyen en el momento de la reconstrucción

✔️ Si la paciente recibirá radioterapia → Se suele recomendar reconstrucción diferida para evitar complicaciones.
✔️ Si la paciente está en buen estado de salud y no hay indicación de radioterapia → La reconstrucción inmediata es una buena opción.
✔️ Si hay complicaciones médicas previas → Puede ser recomendable esperar antes de hacer la reconstrucción.
✔️ Si la paciente quiere decidir más adelante → Se puede optar por reconstrucción diferida sin límite de tiempo.


✅ Conclusión

📍 La reconstrucción mamaria puede ser inmediata (en la misma cirugía de la mastectomía) o diferida (después de completar otros tratamientos).
📍 Si la paciente necesita radioterapia, la reconstrucción diferida suele ser la mejor opción.
📍 Si no hay contraindicaciones, la reconstrucción inmediata permite evitar una segunda cirugía y puede ofrecer mejores resultados estéticos.
📍 El equipo médico ayudará a cada paciente a elegir el mejor momento según su situación.