🩺 La reconstrucción mamaria puede realizarse en diferentes momentos, dependiendo del estado de salud de la paciente, el tipo de cáncer, los tratamientos necesarios y las preferencias personales.
📌 Existen dos opciones principales: la reconstrucción inmediata y la reconstrucción diferida.
📌 1️⃣ Reconstrucción mamaria inmediata
✔️ Se realiza en la misma cirugía de la mastectomía, sin necesidad de una segunda intervención quirúrgica.
✔️ Puede ser con implantes mamarios o con tejido propio (colgajos), dependiendo del caso.
✔️ En algunos casos, si no se puede colocar el implante definitivo, se usa un expansor temporal, que luego se cambiará por una prótesis definitiva.
📌 ¿Cuándo se recomienda la reconstrucción inmediata?
✅ Si la paciente no necesita radioterapia después de la mastectomía.
✅ Si la piel de la mama se ha conservado (mastectomía con preservación de piel o pezón).
✅ Si la paciente desea evitar vivir un tiempo sin pecho y prefiere hacer todo en una sola cirugía.
✅ Si el equipo médico considera que es seguro realizarla en ese momento.
📌 Ventajas de la reconstrucción inmediata:
✔️ Evita una segunda cirugía y anestesia.
✔️ Reduce el impacto psicológico al no pasar tiempo sin mama.
✔️ Mejores resultados estéticos si se conserva la piel y el pezón.
📌 Desventajas de la reconstrucción inmediata:
❌ No siempre es posible si se necesita radioterapia posterior.
❌ Mayor tiempo de cirugía y recuperación inicial.
❌ Posibilidad de complicaciones si hay problemas de cicatrización.
📌 2️⃣ Reconstrucción mamaria diferida
✔️ Se realiza meses o incluso años después de la mastectomía, cuando la paciente ya ha completado otros tratamientos como radioterapia o quimioterapia.
✔️ Puede ser con implantes mamarios o con tejido propio (colgajos).
📌 ¿Cuándo se recomienda la reconstrucción diferida?
✅ Si la paciente necesita radioterapia tras la mastectomía.
✅ Si existen complicaciones médicas que impiden la reconstrucción inmediata.
✅ Si la paciente prefiere tomarse un tiempo antes de decidir sobre la reconstrucción.
📌 Ventajas de la reconstrucción diferida:
✔️ Permite completar el tratamiento oncológico sin interferencias.
✔️ La piel y los tejidos tienen más tiempo para cicatrizar.
✔️ Se pueden planificar mejor los resultados de la reconstrucción.
📌 Desventajas de la reconstrucción diferida:
❌ La paciente pasa un tiempo sin mama.
❌ Puede implicar más de una cirugía y mayor recuperación.
❌ La piel puede perder elasticidad, afectando los resultados.
📌 3️⃣ Opción intermedia: reconstrucción en dos tiempos
✔️ En algunos casos, se coloca un expansor tisular durante la mastectomía para conservar el espacio donde irá el implante definitivo.
✔️ Con el tiempo, se va rellenando el expansor con suero fisiológico hasta que la piel esté lista para recibir la prótesis definitiva en una segunda cirugía.
✔️ Es útil cuando no se puede hacer una reconstrucción completa en la misma cirugía, pero se quiere evitar la reconstrucción diferida.
📌 ¿Cuándo se usa esta opción?
✅ Si la piel necesita expandirse antes de colocar el implante.
✅ Si la paciente aún no decide qué tipo de reconstrucción quiere.
📌 Factores que influyen en el momento de la reconstrucción
✔️ Si la paciente recibirá radioterapia → Se suele recomendar reconstrucción diferida para evitar complicaciones.
✔️ Si la paciente está en buen estado de salud y no hay indicación de radioterapia → La reconstrucción inmediata es una buena opción.
✔️ Si hay complicaciones médicas previas → Puede ser recomendable esperar antes de hacer la reconstrucción.
✔️ Si la paciente quiere decidir más adelante → Se puede optar por reconstrucción diferida sin límite de tiempo.
✅ Conclusión
📍 La reconstrucción mamaria puede ser inmediata (en la misma cirugía de la mastectomía) o diferida (después de completar otros tratamientos).
📍 Si la paciente necesita radioterapia, la reconstrucción diferida suele ser la mejor opción.
📍 Si no hay contraindicaciones, la reconstrucción inmediata permite evitar una segunda cirugía y puede ofrecer mejores resultados estéticos.
📍 El equipo médico ayudará a cada paciente a elegir el mejor momento según su situación.