Dra. Ana Beatriz Sánchez Heras Coodinadora de la Unidad de Consejo Genético en Cáncer del Hospital General Universitario de Elche
La mastectomía profiláctica, también conocida como mastectomía preventiva, es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza la extirpación de uno o ambos senos de manera preventiva, es decir, antes de que se haya desarrollado cualquier signo de cáncer de mama. Esta intervención se lleva a cabo en mujeres con un alto riesgo genético de desarrollar cáncer de mama debido a antecedentes familiares, mutaciones genéticas específicas, o en casos en los que se ha identificado un riesgo sustancial. A continuación, se describen los aspectos clave de la mastectomía profiláctica:
1. Reducción del Riesgo de Cáncer:
- La mastectomía profiláctica se realiza con el objetivo de reducir significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Es una opción considerada en mujeres con una predisposición genética, como las que llevan mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2, que aumentan sustancialmente la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
2. Mastectomía Unilateral o Bilateral:
- Dependiendo del riesgo individual y las circunstancias, la mastectomía profiláctica puede llevarse a cabo en un solo seno (mastectomía profiláctica unilateral) o en ambos senos (mastectomía profiláctica bilateral). La elección dependerá de la evaluación del riesgo genético y las preferencias de la paciente.
3. Conservación de la Piel y Pezón:
- En algunos casos de mastectomía profiláctica, se intenta preservar la piel y, en algunos casos, el pezón, para facilitar la reconstrucción mamaria posterior. Esto puede ayudar a mantener una apariencia estética más natural.
4. Reconstrucción Mamaria:
- Después de una mastectomía profiláctica, muchas mujeres optan por someterse a una reconstrucción mamaria para restaurar la forma y apariencia de los senos. La reconstrucción puede realizarse inmediatamente después de la mastectomía o en una fecha posterior, según las preferencias de la paciente.
5. Evaluación de Riesgo Genético:
- La decisión de realizar una mastectomía profiláctica generalmente se toma después de una cuidadosa evaluación del riesgo genético, que puede incluir pruebas genéticas y asesoramiento genético. El asesoramiento genético ayuda a la paciente a comprender el riesgo individual y las opciones disponibles.
6. Apoyo Psicológico:
- La mastectomía profiláctica puede tener un impacto emocional significativo. El apoyo psicológico antes y después del procedimiento es esencial para ayudar a la paciente a afrontar los cambios físicos y emocionales asociados con la intervención.
7. Coordinación con el Equipo Médico:
- La decisión de realizar una mastectomía profiláctica se toma en colaboración con el equipo médico, que puede incluir cirujanos oncólogos, cirujanos plásticos, asesores genéticos y otros especialistas según las necesidades específicas de cada paciente.
La mastectomía profiláctica es una opción preventiva importante para reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres con un alto riesgo genético. La elección de este procedimiento se basa en una evaluación individualizada del riesgo y la toma de decisiones compartida entre la paciente y el equipo médico.