Dra. Elia Seguí Solís, Oncóloga Médica del Hospital Clinic de Barcelona.
La hormonoterapia, en el contexto del tratamiento del cáncer de mama, puede desempeñar varios roles, dependiendo del tipo específico de cáncer, su estadio, y las características individuales del paciente, incluyendo su estado menopáusico y la presencia de receptores hormonales en las células tumorales. No es un tratamiento único ni necesariamente sustitutivo de la quimioterapia y la radioterapia, sino que a menudo se utiliza en combinación con estas y otras terapias para mejorar los resultados del tratamiento. Aquí se detallan los contextos en los que la hormonoterapia puede ser utilizada:
Como Tratamiento Complementario
La hormonoterapia es comúnmente utilizada como un tratamiento adyuvante, es decir, después de la cirugía (y, si es necesario, después de la quimioterapia y la radioterapia) para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama. En este contexto, complementa la cirugía y/o la radioterapia eliminando las células cancerosas residuales y reduciendo la probabilidad de que el cáncer regrese o se disemine a otras partes del cuerpo.
Como Tratamiento Neoadyuvante
En algunos casos, la hormonoterapia puede administrarse antes de la cirugía (tratamiento neoadyuvante) para reducir el tamaño de un tumor y permitir una cirugía menos extensa. Aunque este enfoque es más común con la quimioterapia, la hormonoterapia neoadyuvante puede ser una opción para ciertos tipos de cáncer de mama hormonosensibles.
Como Tratamiento Alternativo en Casos Específicos
Para pacientes que no pueden someterse a quimioterapia o radioterapia debido a condiciones médicas subyacentes o que optan por no hacerlo por razones personales, la hormonoterapia puede ofrecer una alternativa de tratamiento, especialmente si el cáncer de mama es hormonodependiente. Sin embargo, la decisión de usar hormonoterapia en lugar de otras formas de tratamiento debe basarse en una evaluación cuidadosa de los beneficios y riesgos.
Como Tratamiento Principal para Cáncer de Mama Avanzado o Metastásico
En casos de cáncer de mama avanzado o metastásico, especialmente aquellos que son hormonoreceptor positivos, la hormonoterapia puede ser el tratamiento principal. Puede utilizarse para controlar el crecimiento del tumor y manejar los síntomas, posiblemente prolongando la vida y mejorando su calidad, aunque el cáncer no pueda ser curado completamente.
En Conclusión
La hormonoterapia puede ser un componente crucial del plan de tratamiento para el cáncer de mama, pero rara vez es utilizada en aislamiento para tipos de cáncer que son elegibles para múltiples formas de tratamiento. La selección y combinación de tratamientos se personaliza para cada paciente, basándose en una evaluación detallada de su cáncer y su salud general, para maximizar la eficacia del tratamiento y minimizar los efectos secundarios. La colaboración entre el paciente y su equipo de atención médica es esencial para tomar decisiones informadas sobre el tratamiento.