La radioterapia es una modalidad de tratamiento crucial para diversos tipos de cáncer, incluidos los ginecológicos, pulmonares, de cabeza y cuello, entre otros. Utiliza radiación ionizante para destruir células cancerosas y reducir tumores. Existen varios tipos de radioterapia, cada uno con técnicas específicas para administrar la radiación de manera eficiente y segura, dependiendo de la ubicación, tipo y estadio del cáncer. A continuación, se describen los principales tipos de radioterapia:
### 1. Radioterapia Externa
#### a. Radioterapia de Haz Externo (EBRT)
Es el tipo más común de radioterapia, que utiliza máquinas para dirigir haces de radiación de alta energía hacia el tumor desde fuera del cuerpo. Dentro de la EBRT, existen varias subtipos, incluyendo:
- **Radioterapia Conformacional 3D (3D-CRT):** Utiliza imágenes tridimensionales para conformar los haces de radiación a la forma del tumor.
- **Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT):** Avanza la 3D-CRT al modificar la intensidad del haz de radiación en diferentes áreas del tumor.
- **Radioterapia Guiada por Imágenes (IGRT):** Incorpora imágenes en tiempo real durante la terapia para ajustar la precisión del tratamiento.
- **Radioterapia con Arcoterapia Volumétrica Modulada (VMAT):** Optimiza la IMRT permitiendo que la máquina gire alrededor del paciente durante la administración del haz.
- **Terapia de Protones:** Usa protones en lugar de rayos X, permitiendo una colocación más precisa de la radiación con menos daño a los tejidos circundantes.
#### b. Radioterapia Estereotáctica
Utiliza técnicas avanzadas para administrar una alta dosis de radiación a un objetivo pequeño con precisión milimétrica, ideal para tumores cerebrales y otros tumores pequeños o bien definidos. Incluye:
- **Radiocirugía Estereotáctica (SRS):** Se usa principalmente para lesiones en el cerebro.
- **Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT):** Aplicable a áreas fuera del cerebro, como el pulmón y el hígado.
### 2. Radioterapia Interna (Braquiterapia)
Implica la colocación de material radiactivo directamente en o cerca del tumor. Se clasifica principalmente en:
- **Braquiterapia de Baja Tasa de Dosis (LDR):** Las fuentes radiactivas se implantan por un periodo prolongado, generalmente varios días.
- **Braquiterapia de Alta Tasa de Dosis (HDR):** Las fuentes radiactivas se insertan por breves períodos, a menudo en varias sesiones cortas.
### 3. Radioterapia Sistémica
También conocida como radioisótopos terapéuticos, implica la administración de material radiactivo a través del torrente sanguíneo para tratar cánceres específicos. Los materiales radiactivos viajan por el cuerpo, localizando y destruyendo células cancerosas. Ejemplos incluyen:
- **Iodo radiactivo (I-131):** Utilizado para tratar el cáncer de tiroides.
- **Radio 223 (Xofigo):** Usado en casos de cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.
### 4. Radioterapia Intraoperatoria (IORT)
Administra la radiación durante una cirugía, directamente en el lecho tumoral. Esto permite una alta dosis de radiación mientras se minimiza la exposición a los tejidos sanos circundantes.
Cada tipo de radioterapia tiene sus ventajas y se elige en función de la ubicación del cáncer, el tipo de tumor, su estadio, y las condiciones generales del paciente. La elección del tipo adecuado de radioterapia es crucial para maximizar la eficacia del tratamiento mientras se minimizan los efectos secundarios.