Dra. Clara Gonzalez Llagostera, Bióloga del Hospital Dexeus Mujer
🩺 La FIV con Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es una técnica de reproducción asistida que permite seleccionar embriones sin una mutación genética antes de ser implantados en el útero.
📌 Es una opción para mujeres portadoras de una mutación genética que desean evitar la transmisión de la mutación a sus hijos.
📌 1️⃣ ¿En qué consiste la FIV con DGP?
🔹 Fecundación in vitro (FIV):
✔️ Se extraen óvulos de la mujer y se fecundan en un laboratorio con espermatozoides.
✔️ Los embriones resultantes se cultivan en un ambiente controlado.
🔹 Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP):
✔️ Se analizan los embriones genéticamente antes de implantarlos.
✔️ Se seleccionan los embriones sin la mutación genética hereditaria para su transferencia al útero.
📌 El objetivo es garantizar que el bebé no herede la mutación y reducir el riesgo de enfermedades hereditarias.
📌 2️⃣ ¿Para quién está indicada la FIV con DGP?
✅ 1. Mujeres portadoras de mutaciones genéticas asociadas al cáncer hereditario
✔️ BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, CHEK2, TP53, entre otras.
✔️ Permite evitar la transmisión a la descendencia.
✅ 2. Parejas con antecedentes familiares de cáncer hereditario
✔️ Si ambos progenitores tienen riesgo genético, el DGP permite reducir la transmisión.
✅ 3. Mujeres que han preservado óvulos antes de una cirugía preventiva
✔️ Si se han congelado óvulos antes de una salpingooforectomía, se pueden usar en una FIV con DGP.
📌 Cada caso debe ser evaluado con un especialista en fertilidad y genética para determinar si la FIV con DGP es la mejor opción.
📌 3️⃣ ¿Cómo es el proceso de la FIV con DGP?
1️⃣ Estimulación ovárica:
✔️ Se administran hormonas para estimular los ovarios y obtener varios óvulos maduros.
2️⃣ Extracción de óvulos (punción ovárica):
✔️ Se extraen los óvulos mediante una punción folicular bajo sedación.
3️⃣ Fertilización en laboratorio:
✔️ Los óvulos se fecundan con espermatozoides mediante ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).
4️⃣ Cultivo de embriones:
✔️ Los embriones se desarrollan en laboratorio durante 5-6 días.
5️⃣ Biopsia embrionaria para DGP:
✔️ Se extraen unas células del embrión sin dañarlo para su análisis genético.
6️⃣ Selección y transferencia de embriones:
✔️ Solo se implantan embriones sin la mutación genética.
✔️ También pueden congelarse embriones sobrantes para futuros intentos.
7️⃣ Prueba de embarazo y seguimiento:
✔️ Se realiza una prueba de embarazo 10-14 días después de la transferencia embrionaria.
📌 El proceso dura varias semanas y requiere un seguimiento médico cercano.
📌 4️⃣ Aspectos clave a tener en cuenta
🔹 Éxito del tratamiento:
✔️ La tasa de éxito varía según la edad y la calidad embrionaria.
✔️ En mujeres menores de 35 años, la tasa de embarazo por transferencia es del 50-60%.
🔹 Accesibilidad y coste:
✔️ En España, el DGP está cubierto por la Seguridad Social en casos justificados.
✔️ En clínicas privadas, el coste puede oscilar entre 5.000 y 10.000 euros por ciclo.
🔹 Impacto emocional y físico:
✔️ La estimulación ovárica puede generar síntomas como hinchazón y fatiga.
✔️ El proceso puede ser emocionalmente desafiante, por lo que es recomendable apoyo psicológico.
📌 El éxito del tratamiento no está garantizado en el primer intento, por lo que es clave manejar las expectativas.
📌 5️⃣ Ventajas y desventajas
✔️ Ventajas:
✅ Evita la transmisión de la mutación genética hereditaria.
✅ Permite planificar la maternidad sin riesgo genético para los hijos.
✅ No afecta la salud del embrión ni del futuro bebé.
✅ Puede realizarse en mujeres que han preservado óvulos antes de una cirugía preventiva.
❌ Desventajas:
❌ Es un proceso largo y puede requerir más de un intento.
❌ Implica un esfuerzo físico y emocional.
❌ No garantiza el embarazo en el primer ciclo.
❌ Su acceso en la Seguridad Social depende de criterios específicos.
📌 Cada mujer debe evaluar sus circunstancias con especialistas para decidir si esta opción es adecuada.
📌 6️⃣ Alternativas a la FIV con DGP
🔹 Concepción natural con monitoreo prenatal
✔️ Se realiza un estudio genético al feto durante el embarazo para determinar si ha heredado la mutación.
🔹 Uso de óvulos donados
✔️ En mujeres que prefieren eliminar el riesgo de transmisión sin realizar DGP.
🔹 Adopción o gestación subrogada
✔️ Opciones para mujeres que no pueden o no desean gestar.
📌 Cada mujer puede elegir la opción que mejor se adapte a su situación personal y médica.
✅ Conclusión
📍 La FIV con DGP es una opción segura y efectiva para mujeres portadoras de mutaciones genéticas que desean evitar la transmisión a sus hijos.
📍 El proceso implica estimulación ovárica, fecundación en laboratorio, análisis genético de los embriones y selección de los que no portan la mutación.
📍 Es importante tener en cuenta la tasa de éxito, el impacto emocional y el acceso al tratamiento antes de tomar una decisión.