Dra. Assumpció Pérez Benavente, Jefe de Servicio de Ginecología del Hospital Vall D'Hebron.
El carcinoma de células escamosas es el tipo más común de cáncer de cérvix, representando aproximadamente el 90% de todos los casos. Este cáncer se origina en las células planas y delgadas (células escamosas) que revisten la parte exterior del cuello uterino, que es la entrada al útero. Aquí te proporciono una guía completa sobre las características, diagnóstico, tratamientos, y consideraciones importantes si eres paciente con este diagnóstico.
Características del Carcinoma de Células Escamosas
Este tipo de cáncer tiende a desarrollarse lentamente y, en muchos casos, comienza como una condición precancerosa conocida como neoplasia intraepitelial cervical (NIC), que si no se trata, puede avanzar a cáncer invasivo. Los síntomas pueden no ser evidentes en las etapas tempranas pero pueden incluir sangrado vaginal anormal, secreción y dolor durante las relaciones sexuales en etapas más avanzadas.
Diagnóstico
El diagnóstico del carcinoma de células escamosas usualmente se realiza a través de los siguientes métodos:
- Prueba de Papanicolaou: Permite detectar células anormales en el cuello uterino.
- Prueba de VPH: Detecta la presencia del virus del papiloma humano, que está asociado a la mayoría de los casos de cáncer cervical.
- Colposcopia: Uso de un instrumento con lupa para examinar el cuello uterino más de cerca.
- Biopsia: Extracción de una muestra de tejido para su análisis bajo microscopio.
Tratamientos Posibles
El tratamiento para el carcinoma de células escamosas del cuello uterino depende de varios factores, incluyendo la etapa del cáncer, la salud general de la paciente, y sus deseos reproductivos. Las opciones incluyen:
1. Cirugía:
- Conización o traquelectomía radical para etapas muy tempranas, donde se preserva la fertilidad.
- Histerectomía, que puede ser parcial o total, recomendada para cánceres más avanzados pero aún localizados.
2. Radioterapia:
- Usada como tratamiento primario en etapas más avanzadas o como adyuvante post-cirugía para eliminar restos de células cancerosas.
3. Quimioterapia:
- Frecuentemente combinada con radioterapia (quimiorradiación) para tratar etapas más avanzadas o cánceres que se han diseminado.
Riesgos y Consideraciones
El tratamiento del carcinoma de células escamosas del cuello uterino puede conllevar riesgos específicos, incluyendo efectos sobre la fertilidad y los relacionados con la radioterapia y la quimioterapia, como fatiga, náuseas, y riesgo de infecciones. La elección del tratamiento dependerá de la extensión del cáncer y de los objetivos individuales respecto a la conservación de la fertilidad y otras consideraciones personales.
Consejos para Pacientes
Si eres paciente de carcinoma de células escamosas del cérvix, es crucial que mantengas una comunicación abierta y regular con tu equipo de atención médica. Pregunta sobre todas tus opciones de tratamiento, incluidos los beneficios y riesgos, y cómo podrían afectar tu calidad de vida y planes futuros. Participa en un seguimiento regular y controles, ya que el monitoreo continuo es esencial para evaluar la efectividad del tratamiento y detectar cualquier signo de recurrencia lo más pronto posible.
Estar informada y tener un papel activo en tu plan de tratamiento puede ayudarte a tomar decisiones más informadas y adaptadas a tus necesidades y expectativas personales.