Dra. Úrsula Acosta Sánchez Ginecóloga Oncóloga del Hospital Vall D'Hebron.
El adenocarcinoma del cuello uterino es un tipo de cáncer que se desarrolla en las células glandulares del cuello uterino, que son responsables de la producción de moco. Aunque menos común que el carcinoma de células escamosas, constituyendo aproximadamente el 10-20% de todos los casos de cáncer de cérvix, el adenocarcinoma ha visto un incremento en su incidencia en las últimas décadas. Aquí te proporciono una visión detallada sobre sus características, diagnóstico, tratamientos posibles, y lo que necesitas saber si eres paciente con este diagnóstico.
Características del Adenocarcinoma de Cérvix
Este tipo de cáncer se origina en las células glandulares que recubren el canal cervical. Puede ser más difícil de detectar en sus etapas tempranas porque las lesiones suelen desarrollarse más profundamente en el canal cervical que las lesiones escamosas. Los síntomas pueden incluir sangrado vaginal anormal, secreción acuosa o con sangre, y dolor pélvico o durante las relaciones sexuales.
Diagnóstico
Dado que el adenocarcinoma puede ser más difícil de detectar con una citología convencional (Papanicolaou), a menudo se utilizan métodos adicionales para su diagnóstico:
- Pruebas de Papanicolaou: Puede detectar células anormales, pero tiene menor sensibilidad para las lesiones glandulares.
- Colposcopia con biopsia dirigida: Permite visualizar el cuello uterino y tomar muestras de áreas sospechosas, especialmente útil si el cáncer se desarrolla más adentro del canal cervical.
- Prueba de VPH: Identifica la presencia de tipos de VPH de alto riesgo asociados con cánceres cervicales, incluido el adenocarcinoma.
- Ecografía transvaginal: Puede ser utilizada para obtener imágenes más claras del cuello uterino y detectar anomalías.
Tratamientos Posibles
El tratamiento para el adenocarcinoma cervical se selecciona en función de la etapa del cáncer, la edad de la paciente, su estado general de salud, y sus deseos reproductivos. Las opciones de tratamiento incluyen:
1. Cirugía:
- Conización o histerectomía radical con conservación de ovarios para etapas tempranas, si se desea preservar la fertilidad.
- Histerectomía total, que puede incluir la remoción de estructuras adyacentes en casos más avanzados.
2. Radioterapia:
- A menudo utilizada como tratamiento adyuvante después de la cirugía o como tratamiento principal en etapas más avanzadas.
3. Quimioterapia:
- Combinada con radioterapia (quimiorradiación) para etapas avanzadas o para cáncer que se ha diseminado fuera del cuello uterino.
Riesgos y Consideraciones
Los tratamientos para el adenocarcinoma del cuello uterino pueden conllevar efectos secundarios significativos, como impacto en la fertilidad, síntomas de menopausia precoz, y posibles complicaciones a largo plazo relacionadas con la radioterapia. Es crucial discutir con tu equipo médico todas las opciones disponibles, incluyendo la posibilidad de preservar la fertilidad antes del tratamiento si el embarazo futuro es una consideración.
Consejos para Pacientes
Como paciente de adenocarcinoma de cérvix, es importante que estés bien informada sobre la naturaleza específica de tu cáncer y que participes activamente en las decisiones de tratamiento. Mantener una comunicación regular con tu equipo de atención médica, entender las opciones de tratamiento y sus posibles efectos secundarios, y buscar apoyo emocional son pasos clave para manejar tu salud y bienestar a lo largo de este desafío.
Estar atenta a cualquier cambio o síntoma nuevo y seguir las recomendaciones de seguimiento post-tratamiento también son esenciales para la detección temprana de cualquier recurrencia o complicación relacionada con el tratamiento.