Dr. Vicente Bebia Conesa Ginecólogo Oncólogo del Hospital Vall D' Hebron
La terapia hormonal sustitutiva (THS) no es un tratamiento estándar para el cáncer de cérvix, ya que este tipo de cáncer no es generalmente sensible a las hormonas, a diferencia de otros cánceres como el de mama o el de próstata, donde las hormonas pueden desempeñar un papel crucial en el crecimiento del cáncer. Sin embargo, la THS puede ser relevante en el contexto del manejo de los síntomas asociados con la menopausia inducida por el tratamiento del cáncer de cérvix, especialmente en mujeres que han sido sometidas a una histerectomía que incluye la extirpación de los ovarios, o han recibido radioterapia que afecta la función ovárica.
Características y Objetivos de la Terapia Hormonal Sustitutiva
Características:
- La THS involucra el uso de medicamentos que reemplazan las hormonas que el cuerpo ya no produce debido a la menopausia. Estas hormonas pueden incluir estrógenos, progesterona o una combinación de ambos.
- Los tratamientos pueden administrarse en varias formas, incluyendo pastillas, parches cutáneos, geles, cremas o anillos vaginales.
Objetivos:
- Aliviar los síntomas de la menopausia, como bochornos, sudores nocturnos, sequedad vaginal y cambios de humor.
- Prevenir la pérdida ósea (osteoporosis) que puede acelerarse después de la menopausia.
Uso de la THS en Pacientes con Cáncer de Cérvix
Cuándo se Aplica:
- La THS puede considerarse después del tratamiento del cáncer de cérvix para aquellas pacientes que experimentan síntomas severos de menopausia, especialmente si estos afectan significativamente su calidad de vida.
- Es importante que el uso de THS se discuta detenidamente con el oncólogo, considerando el tipo específico de cáncer de cérvix y los tratamientos previos.
Combinación con Otras Terapias:
- La THS no se utiliza para tratar directamente el cáncer de cérvix, pero puede ser parte de un plan de manejo integral que incluya otros tratamientos para los efectos secundarios o complicaciones derivadas del tratamiento del cáncer.
Cantidad y Duración del Tratamiento:
- La duración de la THS varía según las necesidades individuales de la paciente y la tolerancia al tratamiento. Algunas mujeres pueden necesitar THS solo por un corto tiempo, mientras que otras pueden requerirla durante varios años.
- Es esencial un seguimiento regular con el médico para evaluar los beneficios y riesgos continuos de la terapia.
Consideraciones Especiales
- Evaluación de Riesgos: En mujeres con historia de cáncer, especialmente cáncer de cérvix, es crucial evaluar los riesgos potenciales asociados con la THS, como un posible aumento en el riesgo de ciertos tipos de cáncer y condiciones cardiovasculares.
- Monitoreo Continuo: Las pacientes que toman THS requieren monitoreo continuo para cualquier signo de complicaciones o efectos secundarios, y la terapia debe ajustarse según sea necesario.
En resumen, aunque la terapia hormonal sustitutiva no se utiliza como tratamiento para el cáncer de cérvix, puede desempeñar un papel importante en el alivio de los síntomas menopáusicos en mujeres afectadas por tratamientos de cáncer que impactan la función ovárica. Cualquier decisión sobre comenzar THS debe ser tomada tras una cuidadosa deliberación de los beneficios y riesgos, en estrecha consulta con el equipo de atención médica.