Además de la histerectomía, que es la extirpación del útero, hay varias intervenciones adicionales que pueden realizarse, dependiendo de la extensión y la etapa del cáncer de endometrio, así como de las características individuales de cada paciente. Estas intervenciones pueden incluir:
1. Salpingo-Ooforectomía Bilateral
- ¿Qué es? Es la extirpación de ambos ovarios y trompas de Falopio.
- Razón: Si hay sospecha o presencia de cáncer en los ovarios, o como medida preventiva para reducir el riesgo de recurrencia en mujeres postmenopáusicas.
- Decisión: Se toma en base a la extensión y grado del cáncer, la edad de la paciente, y si está cerca o ya ha pasado la menopausia.
2. Linfadenectomía
- ¿Qué es? Es la extirpación de los ganglios linfáticos en la pelvis y/o el abdomen.
- Razón: Para evaluar la extensión del cáncer y determinar el estadio de la enfermedad. También puede ayudar a prevenir la propagación del cáncer.
- Decisión: Se basa en la extensión del cáncer, el tipo histológico, y los factores de riesgo individuales de la paciente.
3. Omentectomía
- ¿Qué es? Es la extirpación del omento, una capa de tejido graso que cubre los órganos abdominales.
- Razón: Para evaluar si el cáncer se ha diseminado a esta área y para ayudar en la estadificación del cáncer.
- Decisión: Se considera si hay sospecha de metástasis o si se quiere realizar una estadificación más precisa del cáncer.
4. Exenteración Pélvica
- ¿Qué es? Es una cirugía radical que implica la extirpación de los órganos pélvicos, como la vejiga, el recto, y parte del intestino, en casos avanzados de cáncer.
- Razón: Se realiza cuando el cáncer se ha diseminado a órganos cercanos y no se puede extirpar con cirugía menos invasiva.
- Decisión: Se basa en la extensión del cáncer y en la evaluación del equipo quirúrgico sobre la posibilidad de una cirugía curativa.
5. Cirugía de Debulking
- ¿Qué es? Es la extirpación de la mayor cantidad posible de tumor visible.
- Razón: Para reducir la carga tumoral y mejorar la eficacia de la terapia adyuvante, como la radioterapia o la quimioterapia.
- Decisión: Se realiza en pacientes con enfermedad avanzada donde se considera que la cirugía puede mejorar los resultados del tratamiento.
La decisión de realizar estas intervenciones adicionales se basa en una evaluación cuidadosa de la extensión y la etapa del cáncer, así como en la salud general de la paciente y sus preferencias. Es crucial que estas decisiones se tomen en consulta con un equipo multidisciplinario de especialistas en cáncer que consideren todos los aspectos relevantes para proporcionar el mejor plan de tratamiento personalizado para cada paciente.