Dra. Laura Cárdena Puiggros Médica Oncóloga. Hospital Universitari Dr. Josep Treueta - ICS Girona
La posibilidad de tener hijos después de padecer un cáncer de vagina y de haber sido intervenida quirúrgicamente depende de varios factores, incluyendo el tipo y la extensión del tratamiento, así como la localización y el estadio del cáncer al momento del diagnóstico. Aquí se desglosan algunas consideraciones importantes:
### 1. **Tipo de Cirugía y Tratamiento**
- **Conización o procedimientos menores**: Si el cáncer fue detectado en una etapa muy temprana y el tratamiento consistió en procedimientos conservadores como la conización (remoción de una porción del tejido del cuello uterino o de la vagina), las posibilidades de conservar la fertilidad son bastante buenas. Estos tratamientos pueden no afectar significativamente la capacidad de llevar un embarazo a término.
- **Histerectomía parcial**: En algunos casos, puede realizarse una histerectomía que preserve parte del útero, lo cual podría permitir la posibilidad de embarazo. Sin embargo, esta opción es rara y depende de la localización específica y el estadio del cáncer.
- **Histerectomía total o radical**: Si el tratamiento involucró una histerectomía total, donde el útero es completamente removido, no será posible llevar un embarazo. Esto es más común en casos donde el cáncer se ha diseminado o es de un estadio más avanzado.
- **Radioterapia**: La radioterapia en la región pélvica puede afectar la fertilidad, ya que puede dañar los ovarios o el útero, haciendo más difícil concebir o llevar un embarazo a término.
### 2. **Conservación de la Fertilidad**
- Si el tratamiento para el cáncer de vagina plantea un riesgo para la fertilidad y la paciente desea tener hijos en el futuro, es importante discutir opciones de conservación de la fertilidad antes de iniciar el tratamiento. Esto puede incluir:
- **Criopreservación de óvulos o embriones**: Congelar óvulos o embriones antes del tratamiento puede ser una opción para mujeres que se someterán a radioterapia o a una cirugía que afecte la fertilidad.
- **Transposición ovárica**: En algunos casos, los ovarios pueden ser quirúrgicamente reubicados para protegerlos de la radiación.
### 3. **Opciones Alternativas de Paternidad**
- Para mujeres que no pueden llevar un embarazo debido al tratamiento, existen alternativas como la adopción o la gestación subrogada. Estas opciones pueden permitir a las mujeres con cáncer de vagina experimentar la maternidad.
### 4. **Consultas con Especialistas**
- Es fundamental consultar con un ginecólogo oncólogo y un especialista en fertilidad antes de iniciar el tratamiento del cáncer para discutir el impacto potencial en la fertilidad y explorar todas las opciones disponibles.
En resumen, la posibilidad de tener hijos después de un diagnóstico de cáncer de vagina y tratamiento quirúrgico varía considerablemente y depende de la extensión del tratamiento, el tipo de cirugía realizada, y las medidas de conservación de la fertilidad que se hayan tomado antes del tratamiento. Es vital que las pacientes discutan abierta y detalladamente sus deseos de fertilidad y las posibles consecuencias de los tratamientos con sus médicos para tomar decisiones informadas y adecuadas a sus circunstancias personales.