¿Cómo puedo contrarrestar los efectos de la bajada de estrógenos y progesterona?

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Dra. Ana Beatriz Sánchez Heras Coodinadora de la Unidad de Consejo Genético en Cáncer del Hospital General Universitario de Elche

🩺 Tras una salpingooforectomía bilateral, los niveles de estrógenos y progesterona disminuyen abruptamente, lo que puede generar síntomas intensos y ciertos riesgos para la salud.

📌 Para minimizar estos efectos y mantener una buena calidad de vida, es clave adoptar estrategias médicas, nutricionales y de estilo de vida.


📌 1️⃣ Terapia Hormonal Sustitutiva (THS) – Si es adecuada

¿Qué es la THS?
✔️ Consiste en administrar estrógenos (y en algunos casos progestágenos) para compensar la pérdida hormonal.
✔️ Puede mejorar síntomas como sofocos, sequedad vaginal, alteraciones del estado de ánimo y riesgo de osteoporosis.

¿Cuándo está recomendada?
✔️ En mujeres sin antecedentes de cáncer de mama u otras contraindicaciones.
✔️ Cuando los síntomas afectan la calidad de vida y no hay factores de riesgo cardiovascular severos.

Tipos de THS
🔹 Solo estrógenos → Para mujeres sin útero.
🔹 Estrógenos + progestágenos → Para mujeres con útero, previene el cáncer de endometrio.
🔹 Terapia local con estrógenos vaginales → Para mejorar sequedad vaginal sin afectar el sistema general.

📌 Debe ser evaluada por el médico para determinar si es la mejor opción en cada caso.


📌 2️⃣ Alimentación equilibrada para la salud ósea, cardiovascular y hormonal

1. Aumentar el consumo de calcio y vitamina D para los huesos
✔️ Fuentes de calcio: Lácteos, almendras, brócoli, sardinas, tofu.
✔️ Fuentes de vitamina D: Salmón, huevos, setas y exposición al sol.

2. Priorizar grasas saludables para la salud hormonal y cardiovascular
✔️ Omega-3: Pescado azul, nueces, semillas de chía.
✔️ Aceite de oliva y aguacate: Protegen el corazón y la piel.

3. Evitar azúcares y harinas refinadas para mantener el metabolismo
✔️ Disminuyen el riesgo de resistencia a la insulina y aumento de peso.

4. Incluir fitoestrógenos en la dieta
✔️ Soja, linaza, tofu, legumbres y semillas → Contienen compuestos vegetales con efectos similares a los estrógenos.

📌 Una alimentación bien equilibrada puede ayudar a reducir los síntomas y proteger la salud a largo plazo.


📌 3️⃣ Ejercicio físico para fortalecer huesos, corazón y equilibrio hormonal

1. Ejercicio de resistencia y fuerza para la salud ósea
✔️ Levantar pesas o usar bandas elásticas ayuda a prevenir la osteoporosis.
✔️ Realizar al menos 3 veces por semana.

2. Ejercicio aeróbico para la salud cardiovascular y metabólica
✔️ Caminar, nadar, bicicleta o correr al menos 150 minutos semanales.

3. Ejercicios de flexibilidad y equilibrio
✔️ Yoga y pilates → Mejoran la movilidad y reducen el estrés.

📌 El ejercicio es clave para reducir el impacto de la menopausia y mejorar la calidad de vida.


📌 4️⃣ Estrategias para mejorar la calidad del sueño y el estado de ánimo

1. Establecer una rutina de sueño
✔️ Dormir 7-8 horas por noche.
✔️ Evitar pantallas y cafeína antes de dormir.

2. Manejo del estrés y la ansiedad
✔️ Meditación y respiración consciente.
✔️ Terapia psicológica si hay cambios emocionales significativos.

3. Técnicas de relajación para reducir sofocos y cambios de humor
✔️ Baños de agua tibia y ropa ligera.
✔️ Evitar alcohol y picantes antes de dormir.

📌 Dormir bien y controlar el estrés ayuda a mejorar la adaptación a la menopausia quirúrgica.


📌 5️⃣ Cuidados para la piel, cabello y vida sexual

1. Hidratación y antioxidantes para la piel
✔️ Usar cremas con colágeno y ácido hialurónico.
✔️ Beber suficiente agua y consumir frutas ricas en antioxidantes.

2. Lubricantes y estrógenos locales para la salud íntima
✔️ Lubricantes vaginales a base de agua o silicona para evitar molestias en las relaciones.
✔️ Terapia con estrógenos locales (óvulos, cremas vaginales) si la sequedad es persistente.

3. Ejercicios de suelo pélvico
✔️ Kegels y fortalecimiento del suelo pélvico ayudan a mantener la tonicidad vaginal y mejorar la respuesta sexual.

📌 Con cuidados adecuados, la piel, el cabello y la vida sexual pueden mantenerse saludables tras la cirugía.


📌 6️⃣ Seguimiento médico y prevención de riesgos

Control de salud ósea y densitometría ósea → Cada 1-2 años si hay riesgo de osteoporosis.
Chequeos cardiovasculares y control de colesterol → Para prevenir enfermedades del corazón.
Consulta con ginecología o endocrinología → Para evaluar opciones de tratamiento.

📌 El seguimiento médico es clave para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.


✅ Conclusión

📍 Para contrarrestar los efectos de la bajada de estrógenos y progesterona, es fundamental combinar hábitos saludables con un seguimiento médico adecuado.
📍 La terapia hormonal sustitutiva (si es adecuada), junto con ejercicio, alimentación equilibrada y manejo del estrés, puede reducir los síntomas y proteger la salud ósea y cardiovascular.
📍 Con estrategias personalizadas, se puede mantener una vida plena y saludable tras la menopausia quirúrgica.