Dr. Álvaro Rodríguez Lescure Jefe del servicio de Oncología del Hospital General Universitario de Elche
La decisión de no someterse a una mastectomía cuando se es portadora de una mutación genética que aumenta el riesgo de cáncer de mama y ovario es una elección personal y compleja. A continuación, se describen algunas consideraciones importantes sobre las implicaciones de no realizar la mastectomía profiláctica en esta situación:
1. Mayor Riesgo de Desarrollar Cáncer:
- La presencia de una mutación genética, como las mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2, se asocia con un aumento significativo en el riesgo de desarrollar cáncer de mama y ovario. No optar por la mastectomía profiláctica podría implicar un mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades a lo largo del tiempo.
2. Monitoreo Riguroso y Detección Temprana:
- En lugar de la mastectomía, algunas mujeres eligen un enfoque de monitoreo riguroso, que incluye mamografías, resonancias magnéticas y exámenes clínicos frecuentes. La detección temprana mediante estos métodos de monitoreo puede ser crucial para un tratamiento exitoso en caso de que se desarrolle cáncer.
3. Evaluación de Riesgos y Beneficios:
- La decisión de no realizar la mastectomía se basa en una evaluación individual de los riesgos y beneficios. Algunas mujeres pueden sentir que los riesgos asociados con la cirugía son mayores que los riesgos potenciales de desarrollar cáncer, especialmente si están comprometidas con un monitoreo constante.
4. Factores Emocionales y Psicológicos:
- Optar por no someterse a la mastectomía puede estar influenciado por factores emocionales y psicológicos. El impacto de la cirugía en la imagen corporal, la sexualidad y la salud mental puede ser un aspecto significativo a considerar.
5. Apoyo Profesional y Psicológico:
- Tomar la decisión de no realizar la mastectomía puede ser emocionalmente desafiante. El apoyo de profesionales de la salud mental y asesores genéticos puede ser esencial para ayudar a la persona a entender y gestionar las implicaciones de su elección.
6. Planificación Familiar:
- Aquellas mujeres que deciden no someterse a la mastectomía deben considerar cuidadosamente la planificación familiar. El riesgo de transmitir la mutación genética a la descendencia es un aspecto a tener en cuenta, y las opciones como la asesoría genética pueden proporcionar información valiosa.
7. Participación en Estudios Clínicos:
- Algunas mujeres eligen participar en estudios clínicos y programas de investigación que buscan mejorar la comprensión y el manejo de las mutaciones genéticas asociadas al cáncer de mama y ovario. Esto puede brindar acceso a tratamientos y opciones de monitoreo innovadores.
La elección de no realizarse la mastectomía siendo portadora de una mutación genética es única para cada individuo y debe basarse en una comprensión profunda de los riesgos y beneficios, así como en factores emocionales y psicológicos. Es crucial discutir estas decisiones con un equipo médico multidisciplinario para recibir orientación y apoyo adecuados.