Dra. Elvira Buch Villa, Jefa Servicio de Cirugía del Hospital Clínico Universitario
🩺 La cirugía mamaria es un tratamiento quirúrgico utilizado en el cáncer de mama para extirpar el tumor o la mama afectada, con el fin de controlar la enfermedad y prevenir su propagación. Dependiendo de la extensión del cáncer y las características del tumor, existen diferentes tipos de cirugía mamaria que se adaptan a cada paciente.
📌 A continuación, te explico en qué consiste la cirugía mamaria, los tipos de procedimientos y cómo se adapta a las necesidades de cada paciente.
📌 1️⃣ ¿Qué es la cirugía mamaria?
💙 La cirugía mamaria en el contexto del cáncer de mama es un procedimiento quirúrgico realizado para extirpar el tumor o toda o parte de la mama afectada por el cáncer. La cirugía es uno de los tratamientos más comunes y efectivos para el cáncer de mama y tiene como objetivo eliminar las células cancerosas de la mama para evitar la propagación de la enfermedad a otras partes del cuerpo.
¿Cuándo se realiza la cirugía mamaria?
-
Cirugía inicial: Generalmente se realiza después de un diagnóstico de cáncer de mama, y puede ser el primer paso en el tratamiento.
-
Después de otros tratamientos: En algunos casos, la cirugía se realiza después de tratamientos como quimioterapia neoadyuvante para reducir el tamaño del tumor antes de la operación.
📌 2️⃣ Tipos de cirugía mamaria
💙 Existen diferentes tipos de cirugía mamaria, que se seleccionan según el tamaño y la localización del tumor, el tipo de cáncer, así como las preferencias y necesidades de la paciente. Los tipos más comunes son:
2.1. Mastectomía:
-
Mastectomía total o simple:
✔️ Implica la extirpación de toda la mama, incluida la piel, el tejido mamario y, en algunos casos, el pezón y la areola.
✔️ Se realiza cuando el tumor es grande o cuando se prefiera eliminar toda la mama como medida preventiva. -
Mastectomía radical modificada:
✔️ Además de la extirpación de la mama, se extirpan los ganglios linfáticos de la axila.
✔️ Es más común cuando el cáncer ha afectado a los ganglios linfáticos cercanos. -
Mastectomía subcutánea o piel conservadora:
✔️ Se extirpa el tejido mamario, pero se conserva la piel de la mama, lo que permite una reconstrucción mamaria más fácil posteriormente.
2.2. Tumorectomía o cirugía conservadora de mama:
-
Tumorectomía (también conocida como cirugía de conservación de mama o escisión local):
✔️ Solo se extirpa el tumor y una pequeña cantidad de tejido mamario circundante.
✔️ Este tipo de cirugía se realiza cuando el cáncer está localizado en una parte pequeña de la mama, lo que permite preservar la mayor parte del tejido mamario. ✔️ Objetivo: Mantener la apariencia estética de la mama tanto como sea posible.
📌 3️⃣ Procedimiento de la cirugía mamaria
💙 El procedimiento de la cirugía mamaria puede variar dependiendo del tipo de cirugía que se realice, pero en general, sigue estos pasos:
3.1. Preparación para la cirugía:
-
Antes de la operación, se realizará una evaluación médica completa, incluyendo pruebas de sangre y análisis de la mama para asegurarse de que no haya complicaciones.
-
El cirujano te explicará los detalles del procedimiento y discutirá tus opciones, posibles riesgos y expectativas.
3.2. Anestesia:
-
La cirugía mamaria generalmente se realiza bajo anestesia general, lo que significa que estarás completamente dormida durante el procedimiento.
3.3. Realización de la cirugía:
-
El cirujano realiza una incisión en la mama (y, en el caso de la mastectomía, en la axila si es necesario) para extirpar el tumor o el tejido mamario afectado.
-
Si es una mastectomía, el pezón y la areola también se pueden extirpar, dependiendo del tipo de cirugía.
-
Si es necesario, el cirujano extraerá los ganglios linfáticos de la axila para evaluar si el cáncer se ha diseminado.
3.4. Cierre y recuperación:
-
Después de la extirpación del tumor o la mama, el cirujano cerrará la incisión con puntos de sutura.
-
En algunos casos, se insertan drenajes para permitir que los líquidos se drenen y prevenir infecciones.
📌 4️⃣ ¿Qué sucede después de la cirugía mamaria?
💙 La recuperación tras la cirugía mamaria varía según el tipo de cirugía realizada y tu salud en general. Sin embargo, en general, los siguientes pasos son comunes:
4.1. Recuperación inmediata:
-
Después de la cirugía, permanecerás en el hospital durante unas horas o días, dependiendo de la complejidad del procedimiento.
-
En las primeras semanas, es posible que experimentes dolor y molestias en la zona de la cirugía, por lo que tu médico te recetará medicamentos para aliviarlo.
4.2. Cuidados postoperatorios:
-
Es posible que necesites drenajes para eliminar el exceso de líquido en la zona de la cirugía, especialmente si te han extirpado los ganglios linfáticos.
-
El médico te dará instrucciones sobre cómo cuidar la zona operada, cómo mantener las incisiones limpias y secas, y cuándo es seguro reanudar actividades normales.
4.3. Rehabilitación y ejercicios postquirúrgicos:
-
Fisioterapia o ejercicios suaves para mejorar la movilidad del brazo, especialmente si has tenido una mastectomía o cirugía de ganglios linfáticos, es crucial para recuperar la fuerza y prevenir complicaciones como el linfedema.
4.4. Acompañamiento emocional:
-
Después de la cirugía, especialmente si se ha realizado una mastectomía, puede haber una carga emocional significativa. El apoyo de un equipo de psicooncología y grupos de apoyo puede ser fundamental para tu bienestar psicológico durante la recuperación.
📌 5️⃣ ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de la cirugía mamaria?
💙 Beneficios:
-
Eliminación del tumor: La cirugía es una forma efectiva de eliminar el tumor de la mama y evitar que se propague a otras partes del cuerpo.
-
Conservación de la mama: En casos de tumorectomía, se puede conservar la mayor parte del tejido mamario, lo que beneficia la estética y el bienestar emocional.
💙 Riesgos:
-
Infección: Como en cualquier cirugía, existe el riesgo de infección en la zona de la incisión.
-
Sangrado o hematomas: Puede haber sangrado postoperatorio o la formación de hematomas en la zona de la cirugía.
-
Linfedema: La extirpación de los ganglios linfáticos puede causar linfedema, una hinchazón en los brazos.
-
Cicatrización: Dependiendo del tipo de cirugía, las cicatrices pueden ser visibles y pueden afectar emocionalmente a algunas pacientes.
✅ Conclusión
📍 La cirugía mamaria es una opción clave en el tratamiento del cáncer de mama, que busca eliminar el tumor y prevenir su propagación. Dependiendo de la extensión del cáncer y las preferencias del paciente, se puede realizar una mastectomía o una cirugía conservadora de la mama.
📍 La recuperación de la cirugía mamaria varía según el tipo de procedimiento, pero el ejercicio y los cuidados postoperatorios adecuados son fundamentales para una recuperación óptima. Además, el apoyo emocional y psicológico es crucial para afrontar los cambios físicos y emocionales que puedan surgir.