Dra. Elvira Buch Villa, Jefe Servicio de Cirujía del Hospital Clínico Universitario
La mastectomía radical es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa completamente la mama afectada por cáncer, junto con músculos, tejido mamario circundante y, en algunos casos, los ganglios linfáticos axilares. Aunque ha sido reemplazada en gran medida por enfoques más conservadores, como la mastectomía radical modificada, la mastectomía radical todavía puede ser considerada en situaciones específicas. Aquí se describen los principales aspectos de la mastectomía radical:
1. Extirpación Completa de la Mama:
- Durante la mastectomía radical, se realiza la extirpación total de la mama afectada, incluyendo el tejido mamario, la areola, el pezón y parte de la piel que recubre el seno.
2. Extirpación de Músculos Pectorales:
- A diferencia de otros tipos de mastectomía, en la mastectomía radical, se extirpan los músculos pectorales subyacentes, específicamente el músculo pectoral mayor y, a veces, el menor. Este aspecto distingue la mastectomía radical de otros procedimientos menos invasivos.
3. Extirpación de Ganglios Linfáticos:
- Además de la extirpación de la mama y los músculos pectorales, la mastectomía radical puede implicar la remoción de los ganglios linfáticos axilares para evaluar la posible propagación del cáncer a esta área.
4. Indicaciones para la Mastectomía Radical:
- La mastectomía radical se realizaba más comúnmente en el pasado como tratamiento estándar para el cáncer de mama. En la actualidad, se prefiere la mastectomía radical modificada, pero la mastectomía radical puede ser considerada en casos más avanzados o en situaciones específicas donde se requiere una extirpación más amplia.
5. Reconstrucción Mamaria:
- Después de la mastectomía radical, algunas mujeres pueden optar por la reconstrucción mamaria para restaurar la forma y apariencia del seno. Sin embargo, la reconstrucción mamaria después de una mastectomía radical puede ser más desafiante debido a la extirpación de los músculos pectorales.
6. Impacto Psicológico y Recuperación:
- La mastectomía radical puede tener un impacto psicológico significativo, y el apoyo emocional durante el proceso de recuperación es esencial. Se puede requerir rehabilitación y terapia física para ayudar a adaptarse a los cambios físicos resultantes de la extirpación de los músculos.
7. Evaluación Individualizada:
- La decisión de realizar una mastectomía radical se toma en consulta con el equipo médico, considerando la etapa del cáncer, el tipo y la ubicación del tumor, así como las preferencias de la paciente. En la actualidad, se prefiere la mastectomía radical modificada en la mayoría de los casos.
Aunque la mastectomía radical ha sido superada en gran medida por enfoques menos invasivos, sigue siendo relevante en circunstancias particulares. La elección del procedimiento dependerá de la evaluación individualizada de cada caso por parte del equipo médico.