Dra. Pilar Barretina Ginesta, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitari Dr. Josep Treueta ICS Badalona
Quimioterapia Intraperitoneal en el Tratamiento del Cáncer de Ovario
La quimioterapia intraperitoneal (IP) es un método específico de administración de quimioterapia que se utiliza en el tratamiento del cáncer de ovario. Esta técnica implica la entrega directa de medicamentos quimioterapéuticos en la cavidad peritoneal, el área que contiene los órganos abdominales, incluidos los ovarios. Este enfoque permite una concentración más alta del medicamento en el sitio del tumor con menos exposición para el resto del cuerpo.
¿En qué consiste la Quimioterapia Intraperitoneal?
La quimioterapia IP se administra mediante un catéter o puerto implantado quirúrgicamente en la cavidad peritoneal. A través de este catéter, se inyectan altas dosis de medicamentos directamente donde el cáncer es más probable que se disemine. La administración se realiza típicamente en un entorno hospitalario y puede durar varias horas, dependiendo del protocolo específico.
¿Cuándo es Aconsejable Aplicarla?
La quimioterapia IP es más aconsejable en ciertos escenarios específicos dentro del tratamiento del cáncer de ovario:
- Después de la Cirugía: Es más comúnmente recomendada para pacientes que han tenido una cirugía para remover la mayor parte del cáncer visible y donde el cáncer se limita principalmente a la cavidad peritoneal.
- Cáncer en Etapas Iniciales o Moderadamente Avanzadas: Generalmente, se considera para pacientes en las etapas II o III de cáncer de ovario, donde se ha realizado una citorreducción óptima y el cáncer no se ha diseminado más allá del abdomen.
Riesgos y Efectos Secundarios
Aunque la quimioterapia IP puede ser efectiva, también conlleva ciertos riesgos y efectos secundarios, que pueden incluir:
- Complicaciones del Catéter: Infecciones, bloqueos o complicaciones quirúrgicas relacionadas con la implantación del catéter.
- Efectos Secundarios Locales: Dolor abdominal, inflamación y sensibilidad debido a la irritación de la cavidad peritoneal por los medicamentos quimioterapéuticos.
- Efectos Secundarios Sistémicos: Aunque menos medicamento llega al torrente sanguíneo comparado con la quimioterapia intravenosa, los pacientes aún pueden experimentar náuseas, vómitos, fatiga y otros efectos secundarios comunes de la quimioterapia.
Beneficios de la Quimioterapia Intraperitoneal
Los beneficios de la quimioterapia IP incluyen:
- Concentración Directa del Medicamento: Al administrar el medicamento directamente en la cavidad peritoneal, se puede alcanzar una dosis más alta en el sitio del tumor sin aumentar los niveles en el resto del cuerpo, lo que puede mejorar la eficacia del tratamiento.
- Mejora de la Supervivencia: Estudios han mostrado que, para algunos pacientes, la quimioterapia IP puede mejorar significativamente la supervivencia en comparación con la quimioterapia intravenosa tradicional.
Conclusión
La quimioterapia intraperitoneal representa un enfoque importante en el arsenal de tratamientos contra el cáncer de ovario, especialmente útil en etapas específicas de la enfermedad y para ciertos tipos de pacientes. Aunque presenta desafíos y riesgos, los beneficios potenciales de aumentar la supervivencia y la concentración directa de medicamentos hacen que sea una opción valiosa a considerar en el tratamiento del cáncer de ovario avanzado. Como con cualquier tratamiento médico, es vital discutir todas las opciones, riesgos y beneficios con un equipo de atención médica especializado.