Cirugía Laparoscópica en el Tratamiento del Cáncer de Ovario

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Dr. Victor Lago Leal, Cirujano Ginecológico Oncológico y Cirujano Ginecológico del Hospital Universitario y Politécnico La Fe.

La cirugía laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva que se utiliza en el tratamiento y diagnóstico del cáncer de ovario. A diferencia de la cirugía abierta, la laparoscopía utiliza pequeñas incisiones, lo que permite una recuperación más rápida y menos dolor postoperatorio.

¿En Qué Consiste la Cirugía Laparoscópica?

La cirugía laparoscópica para el cáncer de ovario generalmente implica hacer varias pequeñas incisiones en el abdomen, a través de las cuales se insertan instrumentos quirúrgicos y una cámara pequeña, conocida como laparoscopio. Esta cámara transmite imágenes a un monitor, permitiendo al cirujano ver el interior del abdomen y realizar la cirugía sin necesidad de una gran incisión.

 ¿Cuándo es Aconsejable Aplicarla?

La cirugía laparoscópica es aconsejable en varias situaciones:
- Diagnóstico y estadificación: Puede utilizarse para obtener biopsias y determinar la extensión del cáncer de ovario.
- Cáncer en etapa temprana: En casos seleccionados de cáncer de ovario en etapa inicial, la cirugía laparoscópica puede ser suficiente para extirpar el cáncer.
- Cirugías de preservación de la fertilidad: En pacientes jóvenes con tipos de cáncer de ovario de bajo grado o tumores de ovario de bajo potencial maligno.
- Evaluación de masas pélvicas: Permite evaluar y potencialmente extirpar masas ováricas antes de que se confirme el cáncer.

Duración de la Intervención y Complicaciones

Duración:
La duración de la cirugía laparoscópica puede variar de 1 a 3 horas, dependiendo de la complejidad del caso y de si se realiza junto con otros procedimientos quirúrgicos.

Complicaciones Durante la Intervención:
- Lesiones a órganos cercanos: 
Hay un pequeño riesgo de daño a órganos cercanos como el intestino, la vejiga o los grandes vasos sanguíneos.
- Complicaciones de la anestesia: Como en cualquier procedimiento quirúrgico, hay riesgos asociados con la anestesia.
- Sangrado: Aunque el riesgo de sangrado es menor en la laparoscopía comparado con la cirugía abierta, sigue siendo una posibilidad.

Riesgos Postoperatorios y Convalecencia

Riesgos Postoperatorios:
- Infecciones: 
Aunque el riesgo es menor, las infecciones en el sitio de incisión o internamente son posibles.
- Hernias en los sitios de incisión: Pueden ocurrir, especialmente si la recuperación no es adecuada.
- Formación de coágulos sanguíneos: Aunque menos común con la laparoscopía, la formación de coágulos sigue siendo un riesgo.

Tiempo de Convalecencia:
- La mayoría de los pacientes pueden irse a casa el mismo día o al día siguiente de la cirugía. La recuperación completa suele tomar de 1 a 2 semanas, significativamente menos que con la cirugía abierta.

Consejos para una Recuperación Pronta

1. Actividad leve: Comenzar con caminatas cortas tan pronto como sea posible para promover la circulación y ayudar a prevenir complicaciones.
2. Cuidado de la incisión: Mantener las incisiones limpias y secas para prevenir infecciones.
3. Manejo del dolor: Usar los medicamentos para el dolor prescritos por el médico para mantenerse cómodo.
4. Hidratación y nutrición adecuada: Beber suficientes líquidos y comer alimentos nutritivos para fomentar la curación.
5. Evitar esfuerzos: Evitar levantar objetos pesados y hacer esfuerzos durante las primeras semanas.

Conclusión

La cirugía laparoscópica ofrece muchas ventajas, incluyendo menor tiempo de recuperación y menos dolor postoperatorio, lo que la hace