La terapia hormonal sustitutoria (THS) es un tratamiento que se utiliza para aliviar los síntomas asociados con la menopausia y para mitigar los riesgos a largo plazo causados por la deficiencia de estrógeno. Esta terapia consiste en la administración de hormonas, principalmente estrógenos y, a menudo, progesterona, para suplir la disminución de su producción natural en el cuerpo de la mujer durante y después de la menopausia.
Cuándo y por qué se aplica la THS
¿Cuándo?
La THS generalmente se recomienda para mujeres que están experimentando síntomas moderados a severos de la menopausia, como:
- Sofocos y sudoraciones nocturnas
- Sequedad vaginal que resulta en molestias durante las relaciones sexuales
- Cambios de humor y trastornos del sueño
- Osteoporosis, debido a la baja densidad ósea asociada con la disminución de estrógenos
¿Por qué?
El propósito principal de la THS es mejorar la calidad de vida de las mujeres durante la menopausia al aliviar estos síntomas. Además, ayuda a prevenir la pérdida ósea que puede ocurrir de manera acelerada durante los primeros años después de la menopausia, reduciendo el riesgo de fracturas.
Relación entre la THS y el cáncer de ovario
La relación entre la THS y el cáncer de ovario ha sido objeto de estudios e investigaciones con resultados que sugieren una asociación compleja:
1. Riesgo incrementado de cáncer de ovario: Algunas investigaciones han indicado que el uso prolongado de THS, especialmente de estrógenos sin progesterona, puede estar asociado con un ligero aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de ovario. El riesgo parece incrementarse con el uso continuado de THS más allá de cinco años.
2. Tipo de THS: El riesgo varía según el tipo de hormonas usadas en la THS. Las formulaciones que combinan estrógenos y progesterona tienen diferentes impactos en el riesgo de cáncer de ovario comparado con las formulaciones que solo contienen estrógeno.
3. Duración del tratamiento: El incremento en el riesgo de cáncer de ovario está también relacionado con la duración del uso de la THS. Los estudios muestran que el riesgo puede volver a niveles normales después de cesar la THS por un periodo de tiempo.
Conclusión
Es importante que la decisión de comenzar la THS se tome después de una evaluación cuidadosa de los beneficios frente a los riesgos, teniendo en cuenta la salud individual, los síntomas menopáusicos, el riesgo personal y familiar de cáncer, y otras condiciones médicas. Las mujeres deben discutir sus opciones con un profesional de la salud para tomar una decisión informada basada en su situación particular. Regularmente revisar y evaluar la necesidad de continuar con la THS es crucial para minimizar cualquier riesgo potencial, incluido el de cáncer de ovario.