Dra. Clara Gonzalez Llagostera, Bióloga del Hospital Dexeus Mujer
🩺 La FIV con Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es una técnica de reproducción asistida que permite seleccionar embriones libres de una mutación genética antes de su implantación en el útero.
📌 Es una opción para mujeres portadoras de una mutación genética que desean evitar la transmisión de la mutación a sus hijos.
📌 1️⃣ ¿Qué es la FIV con DGP?
🔹 Fecundación In Vitro (FIV):
✔️ Es un tratamiento en el que los óvulos de la mujer son extraídos y fertilizados en el laboratorio con espermatozoides.
✔️ Se desarrollan embriones en un ambiente controlado antes de ser transferidos al útero.
🔹 Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP):
✔️ Consiste en analizar genéticamente los embriones antes de ser implantados.
✔️ Permite seleccionar aquellos libres de la mutación genética hereditaria.
📌 El objetivo es evitar la transmisión de la mutación sin afectar la salud del bebé.
📌 2️⃣ ¿Para quién está indicada la FIV con DGP?
✅ 1. Mujeres portadoras de mutaciones genéticas asociadas al cáncer hereditario
✔️ BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, CHEK2, TP53, entre otras.
✔️ Se recomienda si se desea evitar la transmisión a los hijos.
✅ 2. Parejas con antecedentes familiares de cáncer hereditario
✔️ Si ambos progenitores tienen riesgo genético, el DGP permite reducir la transmisión a la descendencia.
✅ 3. Mujeres que han realizado preservación de óvulos antes de una cirugía preventiva
✔️ Si una mujer ha congelado óvulos antes de una salpingooforectomía, puede realizar FIV con DGP en el futuro.
📌 Cada caso debe ser evaluado con un especialista en fertilidad y genética para determinar si la FIV con DGP es la mejor opción.
📌 3️⃣ ¿Cómo es el proceso de la FIV con DGP?
1️⃣ Estimulación ovárica:
✔️ Se administran hormonas para estimular los ovarios y obtener varios óvulos maduros.
2️⃣ Extracción de óvulos (punción ovárica):
✔️ Se extraen los óvulos mediante una pequeña intervención bajo sedación.
3️⃣ Fertilización en laboratorio:
✔️ Los óvulos se fecundan con espermatozoides para crear embriones.
4️⃣ Biopsia embrionaria para DGP:
✔️ A los 5-6 días de desarrollo, se extraen unas células del embrión sin dañarlo.
✔️ Se analiza su ADN para detectar la mutación genética hereditaria.
5️⃣ Selección y transferencia de embriones:
✔️ Se eligen únicamente los embriones libres de la mutación y se implantan en el útero.
✔️ También pueden congelarse para futuros embarazos.
6️⃣ Prueba de embarazo y seguimiento:
✔️ Tras la implantación, se realiza una prueba de embarazo 10-14 días después.
📌 El proceso dura varias semanas y requiere un seguimiento médico cercano.
📌 4️⃣ Aspectos clave a tener en cuenta
🔹 Éxito del tratamiento:
✔️ La tasa de éxito varía según la edad de la mujer y la calidad embrionaria.
✔️ En mujeres menores de 35 años, la tasa de embarazo por transferencia es de alrededor del 50-60%.
✔️ Puede ser necesario realizar más de un ciclo para lograr el embarazo.
🔹 Coste económico y acceso al tratamiento:
✔️ En España, el DGP puede estar cubierto por la Seguridad Social en casos justificados.
✔️ En clínicas privadas, el costo puede oscilar entre 5.000 y 10.000 euros por ciclo.
🔹 Impacto emocional y físico:
✔️ La estimulación ovárica puede generar síntomas leves como hinchazón y fatiga.
✔️ El proceso puede ser emocionalmente desafiante, por lo que es recomendable apoyo psicológico.
📌 El éxito del tratamiento no está garantizado en el primer intento, por lo que es clave manejar las expectativas.
📌 5️⃣ ¿Qué ventajas y desventajas tiene la FIV con DGP?
✔️ Ventajas:
✅ Permite evitar la transmisión de la mutación genética a los hijos.
✅ Reduce la preocupación futura sobre el riesgo genético.
✅ No afecta la salud del embrión ni del futuro bebé.
✅ Puede realizarse en mujeres que han preservado óvulos antes de una cirugía preventiva.
❌ Desventajas:
❌ Es un proceso largo y puede requerir más de un intento.
❌ Implica un esfuerzo físico y emocional.
❌ No garantiza el embarazo en el primer ciclo.
❌ Su disponibilidad en el sistema público de salud está sujeta a criterios específicos.
📌 Cada mujer debe evaluar sus circunstancias con especialistas para decidir si esta opción es adecuada.
📌 6️⃣ Alternativas a la FIV con DGP
🔹 Concepción natural con monitoreo prenatal
✔️ Se realiza un estudio genético al feto durante el embarazo para determinar si ha heredado la mutación.
🔹 Uso de óvulos donados
✔️ En mujeres que prefieren eliminar el riesgo de transmisión sin realizar DGP.
🔹 Adopción o gestación subrogada
✔️ Alternativas para mujeres que no pueden o no desean gestar.
📌 Cada mujer puede elegir la opción que mejor se adapte a su situación personal y médica.
✅ Conclusión
📍 La FIV con DGP es una opción segura y efectiva para mujeres portadoras de mutaciones genéticas que desean evitar la transmisión a sus hijos.
📍 El proceso implica estimulación ovárica, fecundación en laboratorio, análisis genético de los embriones y selección de los que no portan la mutación.
📍 Es importante tener en cuenta la tasa de éxito, el impacto emocional y el acceso al tratamiento antes de tomar una decisión.