🩺 La Fertilización In Vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida que plantea diversas cuestiones éticas, relacionadas con la manipulación de embriones, la selección genética y el acceso a los tratamientos.
📌 Estos aspectos deben ser considerados desde una perspectiva científica, médica y bioética para garantizar prácticas responsables y respetuosas con los derechos de los pacientes.
📌 1️⃣ Manipulación y conservación de embriones
🔹 Creación y uso de embriones en laboratorio
✔️ Durante la FIV, se fecundan varios óvulos para aumentar las probabilidades de éxito.
✔️ Surge el dilema sobre el destino de los embriones sobrantes que no se transfieren al útero.
🔹 Opciones para los embriones no utilizados:
✔️ Criopreservación para futuros intentos de embarazo.
✔️ Donación a otras parejas que no pueden concebir con sus propios gametos.
✔️ Uso en investigación científica (dentro de la legalidad vigente).
✔️ Destrucción de los embriones, una decisión ética compleja.
📌 Cada paciente debe recibir asesoramiento sobre estas opciones antes de iniciar el tratamiento.
📌 2️⃣ Selección genética y Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP)
🔹 Uso del DGP para evitar enfermedades hereditarias
✔️ Se considera éticamente aceptable en casos de mutaciones genéticas graves (ej. BRCA1, BRCA2, distrofias musculares, fibrosis quística).
✔️ Permite evitar la transmisión de enfermedades y mejorar las tasas de éxito del embarazo.
🔹 Controversia sobre el uso del DGP para selección de rasgos
❌ No está permitido en la mayoría de los países para seleccionar características no médicas (color de ojos, altura, inteligencia).
❌ Se considera una forma de "eugenesia" y plantea dilemas bioéticos sobre la alteración de la diversidad genética humana.
📌 El DGP debe usarse con criterios médicos estrictos, respetando principios de justicia y equidad.
📌 3️⃣ Acceso y equidad en los tratamientos de FIV
🔹 Disponibilidad en la sanidad pública vs. privada
✔️ En algunos países, la FIV está cubierta por los sistemas de salud pública, pero con criterios específicos (edad, infertilidad médica).
✔️ En clínicas privadas, el acceso está determinado por la capacidad económica de los pacientes.
🔹 Acceso a la FIV para distintos perfiles de pacientes
✔️ Mujeres solteras y parejas del mismo sexo: En muchos países ya tienen acceso legal, pero aún existen restricciones en algunos lugares.
✔️ Mujeres en edad avanzada: Se debate sobre los límites de edad para acceder a la FIV, equilibrando el derecho a la maternidad y los riesgos médicos.
📌 Es fundamental garantizar un acceso equitativo y no discriminatorio a los tratamientos de reproducción asistida.
📌 4️⃣ Embarazo múltiple y reducción embrionaria
🔹 Transferencia de múltiples embriones
✔️ Para aumentar la tasa de éxito, en el pasado se transferían varios embriones, lo que aumentaba el riesgo de embarazo múltiple.
✔️ Actualmente, la tendencia es la transferencia de un solo embrión para evitar complicaciones médicas.
🔹 Reducción embrionaria (reducción selectiva)
✔️ En casos de embarazo múltiple de alto riesgo, se plantea la reducción selectiva de embriones.
✔️ Es un tema ético controvertido, ya que implica la interrupción de algunos embriones implantados para proteger la salud de la madre y los fetos restantes.
📌 La medicina reproductiva debe buscar estrategias para minimizar los embarazos múltiples sin recurrir a la reducción embrionaria.
📌 5️⃣ Donación y uso de gametos (óvulos y esperma)
🔹 Ética en la donación de gametos
✔️ En la mayoría de los países, la donación de óvulos y esperma debe ser anónima y altruista, aunque algunos permiten la compensación económica.
✔️ Surgen debates sobre si los donantes deberían poder conocer la identidad de los hijos concebidos con su material genético.
🔹 Gestación subrogada (vientre de alquiler)
✔️ En algunos países está permitida bajo estrictas regulaciones, mientras que en otros está prohibida por razones éticas y legales.
✔️ Se plantea el dilema sobre la explotación de mujeres vulnerables en contextos comerciales.
📌 Los tratamientos de FIV con gametos donados deben garantizar principios de transparencia, equidad y protección de los derechos de todas las partes involucradas.
📌 6️⃣ Uso de embriones en investigación científica
✔️ En algunos países, los embriones no utilizados pueden donarse para la investigación en medicina regenerativa y genética.
✔️ Esta práctica ha permitido avances en el tratamiento de enfermedades, pero sigue generando debate bioético sobre los límites del uso de embriones.
✔️ Las leyes varían en cada país, regulando hasta qué día de desarrollo se pueden utilizar los embriones en investigación.
📌 Es importante establecer marcos legales que regulen el uso de embriones con criterios éticos claros.
✅ Conclusión
📍 La FIV plantea diversas cuestiones éticas, desde la manipulación embrionaria hasta la equidad en el acceso al tratamiento.
📍 El Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) permite prevenir enfermedades, pero debe usarse con criterios médicos y no para selección de rasgos.
📍 El equilibrio entre el avance científico y la bioética es fundamental para garantizar prácticas responsables en la reproducción asistida.