Dra. Elia Seguí Solís, Oncóloga Médica del Hospital Clinic de Barcelona.
La terapia dirigida ha avanzado significativamente en el tratamiento del cáncer de mama, y existen varias opciones que se utilizan dependiendo de las características del tumor y del tipo de cáncer de mama que tenga la paciente. A continuación, te explico las principales opciones de terapia dirigida que se utilizan para tratar el cáncer de mama.
1️⃣ Terapia dirigida contra HER2 🧬💉
El HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano) es una proteína que se encuentra en la superficie de algunas células tumorales. En el cáncer de mama HER2 positivo, los tumores tienen una sobreproducción de HER2, lo que hace que las células cancerosas crezcan y se dividan más rápidamente.
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Tratamientos dirigidos contra HER2:
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Trastuzumab (Herceptin): Es uno de los tratamientos más comunes para el cáncer de mama HER2 positivo. Trastuzumab se une al receptor HER2 y bloquea las señales que estimulan el crecimiento del tumor. También puede ayudar al sistema inmunológico a eliminar las células cancerosas.
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Pertuzumab (Perjeta): Se utiliza en combinación con trastuzumab en algunos casos para mejorar los resultados en el tratamiento del cáncer HER2 positivo.
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Lapatinib (Tykerb): Un medicamento oral que también se utiliza para bloquear HER2 y se usa, a veces, en combinación con otros tratamientos.
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2️⃣ Terapia dirigida contra el receptor hormonal (estrógeno/progesterona) 💉💪
El cáncer de mama hormonodependiente es aquel que está influenciado por las hormonas estrógeno o progesterona. Los tumores que tienen receptores para estas hormonas son receptores hormonales positivos, lo que significa que las hormonas pueden estimular su crecimiento.
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Tratamientos dirigidos contra los receptores hormonales:
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Inhibidores de aromatasa (como letrozol, anastrozol, exemestano): Estos medicamentos bloquean la producción de estrógeno, reduciendo la cantidad de estrógeno disponible para las células tumorales.
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Tamoxifeno: Bloquea los receptores de estrógeno en las células cancerosas, impidiendo que el estrógeno estimule su crecimiento. Este medicamento se utiliza principalmente en mujeres premenopáusicas.
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3️⃣ Inmunoterapia dirigida 🦠💉
La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que activa el sistema inmunológico para que este pueda reconocer y atacar las células cancerosas. La inmunoterapia se ha vuelto una opción valiosa en el tratamiento del cáncer de mama, especialmente en los casos de cáncer de mama triple negativo.
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Tratamientos de inmunoterapia:
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Pembrolizumab (Keytruda) y Atezolizumab (Tecentriq): Son inmunoterapias dirigidas que actúan bloqueando la proteína PD-1/PD-L1, que impide que el sistema inmunológico ataque las células cancerosas. Son comúnmente utilizados en el tratamiento de cáncer de mama triple negativo.
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4️⃣ Terapia dirigida contra la angiogénesis 🩸🌱
La angiogénesis es el proceso mediante el cual los tumores desarrollan nuevos vasos sanguíneos para recibir nutrientes y oxígeno. Los medicamentos que bloquean la angiogénesis ayudan a detener el crecimiento de los tumores al impedir que se alimenten.
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Tratamientos antiangiogénicos:
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Bevacizumab (Avastin): Este medicamento se utiliza para bloquear la angiogénesis y reducir el suministro de sangre a los tumores. Sin embargo, su uso ha sido limitado en algunos tipos de cáncer de mama debido a la falta de eficacia generalizada en algunos estudios.
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5️⃣ Terapia dirigida contra las mutaciones genéticas 🧬🔬
En algunos tipos de cáncer de mama, especialmente aquellos causados por mutaciones genéticas, existen terapias dirigidas que atacan directamente las mutaciones responsables del crecimiento y la propagación del tumor.
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Tratamientos dirigidos contra las mutaciones genéticas:
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PARP inhibidores: En pacientes con mutaciones BRCA1 o BRCA2 (mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de cáncer de mama), los inhibidores de PARP como olaparib (Lynparza) y talazoparib se utilizan para interrumpir la reparación del ADN en las células cancerosas, lo que lleva a su muerte.
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6️⃣ Terapia dirigida contra las proteínas de la superficie celular 🔬🔧
Las células cancerosas a menudo tienen proteínas en su superficie que son esenciales para su supervivencia. Las terapias dirigidas a estas proteínas pueden ayudar a bloquear las señales que permiten el crecimiento y la multiplicación de las células tumorales.
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Tratamientos dirigidos contra proteínas específicas:
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Trastuzumab emtansina (Kadcyla): Esta es una combinación de trastuzumab (que bloquea HER2) y un medicamento de quimioterapia. Se usa para tratar el cáncer de mama HER2 positivo en su forma avanzada o metastásica.
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✅ Conclusión sobre las opciones de terapia dirigida para el cáncer de mama 🌟💊
Existen diversas opciones de terapia dirigida para tratar el cáncer de mama, cada una adaptada a las características específicas del tumor y del paciente. Los puntos clave son:
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🎯 Terapia dirigida contra HER2: Utiliza medicamentos como trastuzumab y pertuzumab para bloquear la proteína HER2 y frenar el crecimiento tumoral.
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💉 Terapia dirigida hormonal: Los inhibidores de aromatasa y tamoxifeno bloquean los efectos del estrógeno y la progesterona en los tumores hormonodependientes.
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🦠 Inmunoterapia: Pembrolizumab y atezolizumab son inmunoterapias dirigidas que activan el sistema inmune para atacar las células cancerosas.
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🌱 Terapia antiangiogénica: Medicamentos como bevacizumab bloquean la formación de nuevos vasos sanguíneos para evitar el crecimiento tumoral.
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🧬 Terapia contra mutaciones genéticas: Los inhibidores de PARP como olaparib se dirigen a mutaciones genéticas en el cáncer de mama hereditario.
Tu oncólogo te ayudará a determinar cuál de estas opciones es más adecuada según el tipo de cáncer de mama, las características del tumor y tu estado general de salud.