Los inhibidores de CDK4/6 son un tipo de terapia dirigida que ha revolucionado el tratamiento del cáncer de mama, especialmente en casos de cáncer de mama avanzado o metastásico que es positivo para receptores hormonales (HR+) y negativo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2-). Estos medicamentos se enfocan en inhibir la actividad de las ciclinas dependientes de quinasa 4 y 6 (CDK4 y CDK6), que son enzimas cruciales en el ciclo celular que promueven la proliferación de las células cancerosas.
Cómo se Administra
Los inhibidores de CDK4/6 se administran por vía oral, en forma de pastillas. Se toman en ciclos de tratamiento, que suelen consistir en un período de administración seguido de un período de descanso. Esto ayuda a manejar los efectos secundarios sin comprometer la eficacia del tratamiento. Los inhibidores de CDK4/6 más comúnmente utilizados incluyen palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) y abemaciclib (Verzenio).
Finalidad y Objetivo
La principal finalidad de los inhibidores de CDK4/6 es detener o ralentizar el crecimiento de células cancerosas de mama HR+ HER2- deteniendo su progresión a través del ciclo celular. Esto se logra al inhibir la actividad de las enzimas CDK4 y CDK6, que son necesarias para la transición de la fase G1 a la fase S del ciclo celular, un paso crítico para la replicación del ADN y la división celular.
Los objetivos específicos incluyen:
- Mejorar la supervivencia libre de progresión, lo que significa extender el tiempo durante el cual el cáncer no empeora.
- Potencialmente mejorar la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama metastásico.
- Proporcionar una opción de tratamiento que puede ser menos tóxica en comparación con las terapias más tradicionales como la quimioterapia.
Combinación con Otros Tratamientos
Los inhibidores de CDK4/6 raramente se usan solos en el tratamiento del cáncer de mama. Comúnmente se combinan con terapias endocrinas (hormonoterapia) para aumentar su efectividad. Esto incluye:
- Terapias endocrinas como inhibidores de aromatasa en mujeres posmenopáusicas, que reducen la producción de estrógeno, un factor de crecimiento para muchas células de cáncer de mama.
- El fulvestrant , un modulador selectivo del receptor de estrógeno que degrada los receptores de estrógeno en las células cancerosas, usado tanto en mujeres pre como posmenopáusicas.
Esta combinación ha demostrado ser particularmente efectiva en mejorar los resultados clínicos para pacientes con cáncer de mama avanzado HR+ HER2-. La elección de combinar inhibidores de CDK4/6 con hormonoterapia u otros tratamientos depende de varios factores, incluyendo la etapa del cáncer, tratamientos previos, y la presencia de mutaciones genéticas específicas. La investigación continúa explorando el potencial de estos inhibidores en combinación con otras terapias dirigidas y tratamientos para optimizar aún más los resultados para los pacientes con cáncer de mama.