Los inhibidores de mTOR (mecanismo objetivo de rapamicina) son una clase de terapia dirigida utilizada en el tratamiento del cáncer de mama, especialmente en casos avanzados o metastásicos. El mTOR es una proteína clave que actúa como un importante regulador del crecimiento celular, la proliferación, la movilidad celular y la supervivencia, así como la síntesis de proteínas y la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos). Al inhibir esta vía, se puede reducir el crecimiento y la propagación de las células cancerosas.
Cómo se Administra
Los inhibidores de mTOR se administran de manera oral o intravenosa, dependiendo del fármaco específico. Uno de los inhibidores de mTOR más conocidos y utilizados en el tratamiento del cáncer de mama es el everolimus (Afinitor). Cuando se administra por vía oral, everolimus se toma diariamente en forma de tabletas.
Finalidad y Objetivo
La finalidad principal de los inhibidores de mTOR en el tratamiento del cáncer de mama es detener o ralentizar el crecimiento de las células cancerosas. Estos medicamentos están especialmente dirigidos a cánceres de mama que han mostrado resistencia a la terapia hormonal. Al interferir con la vía mTOR, los inhibidores pueden:
- Mejorar la supervivencia libre de progresión en pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico.
- Potencialmente aumentar la efectividad de otros tratamientos, como la hormonoterapia.
- Reducir el tamaño de los tumores o ralentizar su crecimiento, lo que puede mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Combinación con Otros Tratamientos
Los inhibidores de mTOR a menudo se combinan con hormonoterapia en pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico. La combinación más común es con el exemestano, un inhibidor de aromatasa, en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama ER+ que han progresado tras recibir terapia con inhibidores de aromatasa.
Esta combinación se basa en la sinergia entre la hormonoterapia, que reduce los niveles de estrógeno (un factor de crecimiento para muchas células de cáncer de mama), y los inhibidores de mTOR, que bloquean una vía crítica para el crecimiento celular. Esta estrategia busca superar la resistencia a la terapia endocrina, proporcionando una opción efectiva para pacientes que no han respondido o han dejado de responder a otros tratamientos hormonales.
La elección de combinar inhibidores de mTOR con hormonoterapia u otros tratamientos se basa en la evaluación detallada de la situación clínica del paciente, incluyendo la etapa del cáncer, características moleculares del tumor, tratamientos previos, y la salud general del paciente. La investigación continua en esta área busca optimizar las combinaciones de tratamientos y expandir las opciones disponibles para pacientes con cáncer de mama, especialmente aquellos con enfermedad avanzada o metastásica.