Las terapias dirigidas que apuntan a mutaciones específicas en genes asociados con el cáncer de mama, como BRCA1, BRCA2, y PALB2, representan un enfoque personalizado en el tratamiento del cáncer. Estos tratamientos buscan explotar vulnerabilidades particulares en las células cancerosas que presentan estas mutaciones. Aunque ofrecen la promesa de mayor efectividad con menos toxicidad general que los enfoques de tratamiento convencionales, aún pueden conllevar efectos secundarios, como la fatiga, alteraciones hepáticas y la hipertensión. A continuación, exploramos estos efectos secundarios, sus manifestaciones, causas, y estrategias para su manejo.
Fatiga
Síntomas
La fatiga en pacientes que reciben terapias dirigidas puede ser profunda y limitante, afectando la capacidad para realizar tareas cotidianas.
Causas
Puede ser el resultado de la acción del medicamento en el cuerpo, el efecto acumulativo del tratamiento del cáncer, o una combinación de factores, incluyendo el estrés emocional y los cambios metabólicos.
Prevención y Manejo
- Asegurar un equilibrio entre descanso y actividad, con un enfoque en la incorporación gradual de ejercicio, que ha demostrado mejorar los niveles de energía.
- Priorizar actividades y delegar cuando sea posible.
- Consulta con un especialista en nutrición para optimizar la ingesta de alimentos que puedan ayudar a mejorar los niveles de energía.
Alteraciones Hepáticas
Síntomas
Estos pueden incluir, en casos leves, ninguna manifestación sintomática, detectada solo a través de pruebas de laboratorio que muestren elevación de las enzimas hepáticas. En situaciones más graves, puede haber ictericia, dolor abdominal, o fatiga extrema.
Causas
La terapia dirigida puede ejercer cierta toxicidad en el hígado, afectando su función normal.
Prevención y Manejo
- Monitoreo frecuente de la función hepática a través de análisis de sangre durante el tratamiento.
- Evitar el consumo de alcohol y la toma de otros medicamentos sin la supervisión del médico tratante, para reducir el riesgo de daño hepático adicional.
- Ajustes en la medicación o pausas en el tratamiento pueden ser necesarios en caso de alteraciones significativas.
Hipertensión
Síntomas
Puede ser asintomática inicialmente y descubierta solo a través de la monitorización de la presión arterial. Síntomas como dolores de cabeza, visión borrosa o mareos pueden indicar niveles elevados.
Causas
Los cambios en la regulación de la presión arterial pueden ser un efecto secundario de la terapia, afectando el sistema cardiovascular.
Prevención y Manejo
- Control regular de la presión arterial.
- Modificaciones en el estilo de vida, como dieta baja en sodio, ejercicio regular y control del peso.
- En casos de hipertensión significativa, puede ser necesario el uso de medicamentos antihipertensivos.
La gestión de estos efectos secundarios implica una estrecha colaboración entre el paciente y el equipo de atención médica. Una comunicación abierta sobre cualquier cambio en el bienestar es esencial para un manejo efectivo. El equipo puede ofrecer recomendaciones específicas, incluyendo ajustes en la dosificación o cambios en el tratamiento, así como apoyo de especialistas, como nutricionistas y fisioterapeutas, para abordar los síntomas de manera integral. La meta es mantener la calidad de vida mientras se maximiza la eficacia del tratamiento.